Longo: phẫu thuật cắt trĩ k đau, sớm lành

giải phẫu cắt trĩ là 1 phương pháp hiệu quả Hiện nay. khi các sa búi trĩ quá to tạo ra cảm giác đau đớn cho bệnh nhân thì tiểu phẫu cắt bỏ trĩ là liệu pháp mạnh nhất để tiêu trĩ.
tiểu phẫu Longo có thể giới thiệu lần ban đầu bởi tiểu phẫu viên người Ý – B.sĩ Antonio Longo, Bộ môn Ngoại, Đại học Palermo – vào năm 1993 hay kể từ đó còn được xài rộng rãi khắp châu Âu. giải phẫu này có ưu điểm là thời gian phẫu thuật ngắn hay quá í đau sau này mổ bắt buộc khiến cho bệnh nhân rất hài lòng, được trở vào cuộc sống bình thường xuyên sớm.

​

Thông tin hữu dụng: khám bệnh trĩ ở đâu
chú ý của tiểu phẫu này trĩ nội độ 2-3, hay nhất là trĩ vòng. Nguyên tắc của giải phẫu này là áp dụng máy khâu vòng để cắt một khoanh niêm mạc trên con đường lược 3-4 cm. hiệu quả là làm giảm lưu số lượng máu tới đám rối tĩnh mạch máu trĩ để làm teo nhỏ búi trĩ hay khâu treo niêm mạc hậu môn nhiễm sa để tạo hình lại tấm đệm hậu môn.
tiểu phẫu Longo bao gồm 5 bước chính:
– đưa búi trĩ lòi trở vào lại trong ống hậu môn
– Nong ống hậu môn
– Khâu mũi túi (purse-string)
– Lắp máy khâu nối (stapler) và bấm cắt
– cần làm cầm máu đường khâu nối
Bộ dụng cụ tiểu phẫu Longo gồm:
– Dụng cụ nong hậu môn: gồm hai phần
+ Ống nong hậu môn: áp dụng để đẩy búi trĩ bị trồi ra ngoài vô bên trong ống hậu môn.
+ Vòng nhựa: áp dụng để che chắn, bảo vệ con đường lược hay tạo phẫu trường giúp thao tác dễ dàng.
– Dụng cụ soi hậu môn: hỗ trợ khâu mũi túi hay soi lòng ống hậu môn.
– Dụng cụ móc chỉ khâu: hỗ trợ kéo chỉ khâu trở lại hai lỗ ở hai bên máy PPH.
– Máy PPH.

những bước phẫu thuật cụ thể:

Thông tin hữu ích: Chi phí phẫu thuật trĩ
– đưa dụng cụ nong hậu môn vô lòng ống hậu môn.

– Rút ống nong hậu môn ra, khâu cố định vòng nhựa vô đáy hậu môn.

– Đặt dụng cụ soi hậu môn vào ống hậu môn.
– xài chỉ prolene 2/0 để khâu mũi túi tạo 1 túi liệu pháp con đường lược 2-4 cm. Khâu tổng cộng từ 6-8 mũi, chú ý chỉ khâu lấy lớp niêm mạc hoặc lớp dưới niêm mạc để tránh làm cho tổn thương tới cấu trúc sâu hơn
– Máy PPH được mở ra đến vị trí tối đa. Cho phần đầu PPH vô miệng túi vừa tạo nên rồi thắt chặt. sử dụng dụng cụ móc chỉ để kéo hai sợi chỉ (đã có thể thắt lại với nhau khi thắt họng túi) trở lại 2 lỗ tại hai bên của máy PPH.
– đa số đầu máy PPH có thể nhắt trở lại bên trong ống hậu môn bằng liệu

pháp vặn nút duy trì tại phía đuôi máy PPH.
– xài tay kéo 1 biện pháp vừa phải vòng chỉ nhằm đưa niêm mạc bị sa chùn trở lại bên trong khoang của máy PPH.
– Vặn nút cải thiện cho đến khi vạch số 4 (trên thân PPH) gần khớp đối với rìa hậu môn.
– Đặt 1 ngón tay trở lại âm đạo tiến hành trước khi bấm máy để tránh làm tổn thương môi lớn gây ra rò môi bé về sau.

– Bóp cò súng của máy bấm PPH 1 phương pháp dứt khoát cho tới khi nghe tiếng “crắc”.

– Giữ nguyên vị trí đóng cò súng một phút trước Lúc thả ra để giúp cho sự cầm máu hay mạnh hơn.
– Vặn nút giữ vững để mở PPH và rút dụng cụ ra.
– làm con đường ghim bấm không thể thấy chảy máu, hậu môn rất khó hẹp.

Ưu điểm của phẫu thuật Longo là:
Bạn cần quan tâm: cắt trĩ giá bao nhiêu
+ thời gian giải phẫu ngắn: 20-30 phút.
+ ít đau: tại khu vực thao tác giải phẫu nằm trên đường lược, môi trường với quá í tận cùng thần kinh cảm giác.
+ quá trình nằm viện ngắn: trung bình từ 10h – 24h sau mổ. về sau mổ khoảng 6h là tiến trình theo dõi trục trặc chảy máu, 10h – 24h để theo dõi những ảnh hưởng của gây ra mê, gây nên tê.
+ tỉ lệ lặp lại về sau mổ rất ít: do cắt trĩ theo phương án Longo đã cắt nguồn phổ biến máu tới những búi trĩ đồng thời tạo hình lại cấu trúc ống hậu môn